肩 甲 胸郭 関節 - 肩甲骨のモビライゼーションで可動性を高めよう

抵抗を加える部位、HHDの測定パットの位置は、MMTの段階5の徒手抵抗位置と同様とし、break testとした。

別にピラティスみたいに特別な運動を使わなくてもOK。

肋骨肋軟骨結合における鋭い局所痛や捻髪音が主な症状であり、深呼吸で症状（痛み）の増悪が起こります。

これらの筋群の中でも特に小胸筋や僧帽筋、肩甲挙筋、前鋸筋は胸郭上における肩甲骨の安定性にとって重要な役割を果たしており、これら筋群の機能低下は肩甲骨不安定性の要因になります。

また、胸椎の本来持っている可動域を理解しておくことが大切であり回旋動作は腰椎ではく胸椎から引き出すことが必要です。

実際の症例さんも踏まえて説明していきます。

カパンジーで関節運動学の基礎を学び、「」でさらに詳細を理解するのがおすすめです。

要するに肩甲骨の位置・アライメントの問題です。

胸椎の機能を改善することで、初めて肩甲胸郭関節は動き出します。

肩甲骨のモビライゼーションは「肩甲胸郭関節の可動性を高める」という意味では関節モビライゼーションに該当するが、「肩甲骨に張り付いている軟部組織の柔軟性を高める」という意味では軟部組織モビライゼーションに該当する。

Comprehensive classification test of scapular dyskinesis: A reliability study. この肩関節の「つまり感」の原因の一つに 肩峰下インピンジメントがあります。

胸椎の機能と肩甲骨は密接な関係にあります。

特に中位の胸椎は特徴的な形をしています。

ほとんどの人がMMT5ないのが現状。

ちなみに、胸椎や胸郭がマルアライメント（歪んだ状態）であると、正常な呼吸ができません。

９０度以下で挙上が止まってしまう人は肩甲上腕関節の影響あり。

理学療法の適応ではないかどうかの判断も必要になります。

このため、肩甲骨の上方回旋や外旋（内転）に対して抵抗します。

立甲ができると広背筋も機能するため、体幹部を表と裏、両面から体幹を支えることができるため、体幹部が安定する。

どこの組織にどのような問題があるかを探っていくことが重要です。

人間のカラダを見るときにこの大前提を理解しておくと 評価がスムーズになります。

例えば、肩鎖関節を上方回旋させていくと、ある程度の角度で肩鎖関節の可動域は最終域に達します。

まず両手を胸の横から前に向かってあてます。

胸椎が肋骨と関節を構成していることで、各関節の可動域低下が結果として胸郭全体の可動性低下につながります。