半 側 空間 無視 - 半側空間無視について｜脳梗塞リハビリサポートセンター越谷｜脳梗塞・脳出血の後遺症改善

能動的注意や受動的注意についてはこちらにまとめています。

などがあります。

視床病変：対側性の刺激に注意を固定できない、網様体賦活系による注意覚醒障害に伴う無視という特徴を持つ このようにそれぞれの部位でも半側空間無視として出てくる症状は多岐にわたり、また類似した症状との鑑別も十分行っていきながら、半側空間無視を捉えていく必要があります。

右大脳半球の注意機能は両側の空間に関与し、左半球損傷で右USNが生じても次第に右大脳半球で代償するようになります。

どうすれば効果的にアプローチを進めていけるのか、その知識を身につけておくことが大切になるでしょう。

3％）が1つ以上の無視のサブタイプ症状を示した。

・顔や目線は常に右側に向いている ・左から声をかかえても気付かない、または右側を探す ・自分の左側にある食事を食べ残す ・車椅子の左ブレーキを掛け忘れたり、左のフットレストを上げ忘れる ・車椅子や歩行では左側の障害物にぶつかる ・左へ回ること、左に曲がることができない ・図形や絵の模写では左半分は書かない 半側空間無視（USN）の責任病巣 半側空間無視の責任病巣は頭頂葉と考えられてきましたが、 空間性注意のネットワークの損傷で症状が出現します。

shomsteinによる報告でも同様なことが言われています。

半側空間無視の患者さんでは、損傷した大脳半球と反対の方向への刺激に気づくことが難しくなります。

上記のように、半側空間無視が生じる原因として様々な説があります。

そこで何が見えるか質問すると、どちらを向いた場合でも右側の景色のみを答え、左側の景色を無視した。

さらに、左側偏位が強い症例ほど 前頭葉（背側注意ネットワーク領域）が過活動していることも明確化しました。

さらに、歩行時は机上の検査時よりもワーキングメモリ機能の負荷量がさらに必要とされるため、それにより腹側注意ネットワークに抑制がかかってしまいます。

Thiebaut de Schottenら 2007・2012 の報告では、『上側頭回や縁上回の刺激より、前頭葉と側頭葉を結ぶ連合線維を刺激した時の線分二等分のずれが大きい』ことや、『上縦束（superior longitudinal asciculus:SLF）の損傷が半側空間無視の発生に関与している』と報告しています。

半側空間無視へのリハビリは、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの職種とともに実践されます。

BITの基準では、手本通りに描けるかどうかで各1点または0点が与えられます。

具体的には 下頭頂小葉または、 側頭・頭頂・後頭接合部と言われています。

どの方向でどのくらい見落としているのか、課題を進めながら、あるいは課題が終了したあとでフィードバックしていきます。

以上が、半側空間無視 USN のメカニズムです。

そこで注目されているのが、プリズム眼鏡という 視野を右にシフトすることができるツールです。

この内容については『』様のブログにて詳しく説明されていました。