急性弛緩性麻痺ブログ - Y's Square：病院感染、院内感染対策学術情報｜急性弛緩性麻痺について

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痙性麻痺と弛緩性麻痺

子どもの手足が動かない…急増した「急性弛緩性麻痺」の症状、原因、危険性は？

エンテロウイルス属はエンベロープのないウイルスのため、消毒薬に対する抵抗性は高いと考えられており、ウイルスの不活性化に対し、アルコールが長時間を要するという報告 10-12 や、低濃度のポビドンヨードは効力を示したが、通常使用される高濃度では比較的長時間を要したとの報告があります 13。

急性弛緩性麻痺を認める疾患のサーベイランス・診断・検査・治療に関する手引き：厚生労働科学研究費補助金新興・再興感染症及び予防接種政策推進研究事業「エンテロウイルス等感染症を含む急性弛緩性麻痺・急性脳炎・脳症の原因究明に資する臨床疫学研究」研究班．平成30年4月．• そういえばCMを見て、こ… 糖尿病（とうにょうびょう、Diabetes Mellitus: DM）は、糖代謝の異常によって起こるとされ、血糖値（血液中のブドウ糖濃度）が病的に高まることによって、様々な特徴的な合併症をきたす危険性のある病気である。
息子からお父さんに何かプレゼントしたいけど欲しいものはないよって言われちゃった、なんかないかねぇ？と相談されました。
世界保健機関（WHO）は、ポリオ対策の観点から、各国でAFPを発症した15歳未満の患者を把握して、当該患者がポリオに罹患していないことを確認するよう求めており、世界194ヵ国中179ヵ国でAFPの動向調査が実施されています（2017年12月時点）。

【医師の皆様へ】急性弛緩性麻痺が平成30年5月1日より五類感染症の全数報告として届出の対象となります。（平成30年4月10日）／札幌市

厚生労働省令第22号（平成30年3月14日）感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則の一部を改正する省令• PAHO． Epidemiological Alert．1 November 2017： Acute Flaccid Myelitis associated with enterovirus D68 in the context of Acute Flaccid Paralysis surveillance．• （休日出勤で尚且つ深夜になれば60％です）また、休日出勤の扱いについても3種類あります。

改正の概要世界保健機構（WHO）は、ポリオ対策の観点から各国でAFPを発症した15歳未満の患者を把握し、当該患者に対してポリオにり患しているか否かの検査（以下「ポリオウイルス検査」という。
Ali Y, Dolan MJ, Fendler EJ, et al. が！今日はちょっと違った、、、先週の作業療法で電気を当ててすごく指が動いて「次回も電気をやるように申し送っておきます」と言われていたので今日のリハビリにはとっても期待してたのです。
お休みは前にもありました。

子どもの手足が動かない…急増した「急性弛緩性麻痺」の症状、原因、危険性は？

厚生労働省のサイトによると急性弛緩性麻痺の症状は以下の通り多くは何らかの先行感染を伴い、手足や呼吸筋などに筋緊張の低下、筋力低下、深部腱反射の減弱ないし消失、筋萎縮などの急性の弛緩性の運動麻痺症状を呈する。

の後遺症として痙性麻痺は多い。
年齢の中央値は9歳だった（四分位間範囲4歳から14歳、症例のうち50人は21歳未満）。
脳卒中損傷した脳の部位程度にもよるのでしょうが、罹患者は認知症予備軍ともいわれています。

痙性麻痺と弛緩性麻痺

はじめに平成30年3月14日に感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律施行規則の一部を改正する省令が公布され、五類感染症（全数把握）に新たに「急性弛緩性麻痺（急性灰白髄炎を除く。

細矢光亮：小児のエンテロウイルス感染症．環境感染誌 2017；6：344-354．• また、2017年10月には、アルゼンチンよりEV-D68感染によるAFM症例が報告されました。
嫁さんのお話は下の方で書いてます。
Kramer A, Schwebke I, Kampf G： How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? 7歳）で、55名が15歳以下の子供、4名が21歳以上の成人でした。

【注意】急性弛緩性麻痺

エンテロウイルス属のウイルスは乾燥した環境表面において比較的長時間生存している可能性があるため 16 、手の良く触れる環境表面の定期的な消毒も重要と考えられます。

手指衛生は、流水と石けんによる手洗いで物理的にウイルスを除去することが基本とし、場合によって速乾性手指消毒薬を補完的に使用します。
1と2は重複しません。
半数が9歳以下、59人中50人は20歳以下でした。

【感染症】急性弛緩性麻痺とはｰ原因はウイルス感染か

AFPを呈する疾患は多岐にわたり、ポリオウイルス以外のエンテロウイルス（エンテロウイルスD68、エンテロウイルスA71など）やボツリヌス菌などの微生物のほか、非感染性の疾患でも起こることから、その鑑別は推定される病変部位と病態を手掛かりに行われます。

マッサージから入る。
おわりに AFPを呈する疾患は多岐にわたるため、その鑑別を慎重に行うことが重要であり、ポリオウイルスによる急性灰白髄炎かの鑑別が必須となります。
そのためAFPを届出対象とする必要性は低いと考えられていましたが、平成24年にポリオの不活化ワクチンが導入されて以降、日本でのポリオの発生はワクチン由来株も含めて全くない状況が続いており、今後AFP発症者に対してポリオ検査が実施されなくなってくる可能性が危惧されました。