脳 梗塞 後遺症 - 脳梗塞の後遺症

ただし、酵素を食品から摂取することは難しいので、サプリメントや健康食品を利用すれば簡単に摂取可能でしょう。

【関連記事】 まとめ 今回は重症な脳梗塞の後遺症やリハビリ、生活についてご紹介しました。

脳梗塞が起こってから、出来るだけ早くに治療を開始することが重要• そのほかに、ぎこちない話し方になる 「ブローカ失語」、 なめらかに話せるけれど言葉の取り違えが多く意味が伝わらない 「ウェルニッケ失語」、 比較的なめらかに話せるけれど言葉の言い換えができないために 時々会話が困難になる 「健忘失語」などがあります。

不整脈のひとつである心房細動が主な原因と言われています。

また、失語症と呼ばれる言語に関わる後遺症が残ることがあります。

病気が軽症であれば、短期間で後遺症を残すことなく回復する方もいらっしゃいます。

また、喉や舌の筋肉に影響が残ると、ろれつが回らなくなったりするなど発声に問題が残ったり、物を飲み込んだりする「嚥下」ができなくなり日常生活に重大な支障をきたすこともあります。

脳梗塞では脳血管が狭まったり、塞がれたりすることで脳神経細胞に血液がいかなくなり、運動麻痺、感覚障害、高次脳機能障害、意識障害などのさまざまな症状が起こります。

2013年の国民生活基礎調査の概況によれば、介護が必要になる原因のトップは脳梗塞、脳出血をはじめとする「脳血管疾患」で、全体に占める割合は約22％となっています。

（1）：脳梗塞の症状進行、再発を起こさず経過する 看護目標 脳梗塞の症状進行、再発を起こさず経過する OP 観察項目 ・バイタルサイン ・意識状態（GCSによる評価） ・対光反射の有無、瞳孔の大きさ ・髄膜刺激床上 （後部硬直、ブルジンスキー徴候、ケルニッヒ徴候の有無） ・排尿の有無、排尿量 ・排便の有無、排便量 ・運動機能障害の有無（麻痺の有無、失語の有無） ・知覚障害の有無（痺れ） ・嚥下障害の有無（むせこみがないか） ・頭蓋内圧亢進症状の有無（頭痛、嘔気の有無） TP ケア項目 ・環境整備を行う 刺激を最小限にするため部屋を暗めに設定・ベッド柵設置 嘔気のある患者には、ガーグルベースンを用意 ・頭部を30度ギャッチアップする ・指示薬剤を時間通り確実に投薬する ・指示時間にバイタルサイン測定をし、異常を見つけたら早期に医師へ報告 ・麻痺の程度に応じて必要時移乗、移送介助を行う 麻痺部位に褥瘡・拘縮しないよう他動運動や2時間ごとの体位交換を行う ・喘鳴や咳嗽が効かれた場合は、吸引を行う ・排尿は出ているか、回数と量を確認 必要であれば残尿測定器を使用した残尿測定、導尿を行う ・膀胱留置カテーテルが挿入されていれば目視での尿量確認を行う 閉塞、屈曲していないかを確認・必要時ミルキングを行う ・排便回数を確認 便秘傾向であれば指示薬剤の使用や水分摂取を勧める EP 教育・指導項目 ・安静指示が出ている場合はその目的と必要性を説明する ・移乗の際や排尿時には看護師を呼ぶよう説明する （2）転倒転落を起こす可能性がある 看護目標 転倒転落を起こさずに入院生活を送ることができる OP 観察項目 ・バイタルサイン ・麻痺の有無と程度（MMT） ・日常生活動作の可否と程度 ・リハビリ介入状況 ・知覚障害の有無（痺れ） ・視覚所具合の有無とその補正状況 ・頭蓋内圧亢進症状の有無（頭痛、嘔気） ・睡眠導入剤使用の有無 ・過去の転倒歴 ・麻痺の自覚の有無 TP ケア項目 ・ベッド柵を設置 ・必要であればセンサーマットなどをご家族の同意の下で設置 ・睡眠前後の移動は日中歩行可でも付き添う ・リハビリスタッフの指示に沿った病棟リハビリを実施 ・ベッド上での関節可動域訓練を行う EP 教育・指導項目 ・患者と家族へ転倒の危険性を十分に説明する ・麻痺が強い患者には看護師が移乗や移送を手伝う旨を説明し、 ナースコールにて呼んでほしいこと説明する （3）誤嚥性肺炎を起こす可能性がある 看護目標 誤嚥性肺炎を起こさずに経過できる OP 観察項目 ・バイタルサイン ・意識レベル（GCS） ・手指末梢冷感、チアノーゼの有無 ・呼吸困難感の有無 ・咳嗽、喘鳴の有無 ・痰の有無（色、粘調度、量） ・自己喀痰の可否 ・肺音聴取 ・嚥下状況 ・むせこみの有無 むせこみが見られる場合、何を食すとむせこむかその食品の形状 ・食事摂取状況 ・流延の有無 ・VF（嚥下造影検査）の結果参照 ・入歯が合っているかどうか 自分の歯であれば齲歯がないかどうか TP ケア項目 ・麻痺が強ければ食事摂取の介助を行う ・嚥下障害にて食事が飲み込みにくそうであれば形態を調整する。

脊髄に関連するしびれの症状はしびれの強さに変動があったり、ある一定の領域にのみ症状がみられたりするなどの特徴があります。

神経障害が高度になると、感覚は低下して糖尿病性壊疽に陥ることがあるので注意が必要である。

左右がわからない症状です。

しかし、 リハビリを行い、脳へ刺激を与えることで、周辺の損傷を受けていない神経細胞が、新たな神経回路を作ることが報告されております。

生活習慣の改善…ストレスの軽減、熱すぎる入浴・冷水・サウナは避けるなど• 脳卒中により、脳の神経細胞は一度損傷を受けてしまうと、残念ながらその神経細胞は元に戻ることはありません。

つまり、 発症から4. 血管の詰まり方によって、脳梗塞は大きく3つのタイプに分類される• 「失語症」と「運動障害性構音障害」の代表的は症状は、以下の通りです。

5cm以下）であり、影響する範囲も狭いため、無症状のものや症状があっても軽症である場合が多くなっています。

薬による治療• ふたつのことを同時に行うと混乱してしまうなどがある。

脳梗塞は、その発症機序から以下3種類に分類されます。

患者の転倒に注意する 看護師は、脳梗塞患者が転倒しないよう注意を払う必要があります。

心原性脳梗塞は当然、発作が起こり、予防が難しいと言われています。

節酒…1日の摂取量は日本酒1合、ビール中瓶1本までで、女性はその半分まで• 脳に大きなダメージを与える脳梗塞は、治療後も後遺症として残ったり、数年のうちに再発したり……、さらには最悪の場合命を落とす可能性がある脳疾患です。

この記事では脳梗塞の種類や原因、リハビリの方法や注意点について解説します。

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